Nach Studien weisen 60 bis 80 Prozent der Bevölkerung Europas ein mehr oder weniger schweres Krampfaderleiden auf. Aufgrund der Altersentwicklung wird die Bedeutung der Erkrankung in den nächsten Jahren noch weiter zunehmen.
In der Bevölkerung wird Krampfaderleiden gern mit Kosmetik abgetan, was an der Realität aber deutlich vorbei geht. Die durch das Krampfaderleiden verursachen Krankheiten und deren Therapiekosten sind immens. Eine Krampfader ist eine geweitete Vene, die das Blut nicht mehr zum Herzen zurücktransportieren kann. Verantwortlich dafür sind meist Bindegewebsschwächen, die dazu führen, dass die Venenklappen nicht mehr funktionieren. Da das nährstoffarme Blut nicht mehr weg gepumpt wird, kann auch kein frisches, nährstoffreiches Blut mehr dorthin fließen. Es kommt also zu einer Minderversorgung des Gewebes mit der Folge von offenen Beinen und vieles mehr ...
Wie entstehen Krampfadern
eine Volkskrankheit, die meist auf einer Bindegewebsschwäche beruht.
Wie entsteht eine Krampfader? Die Bereitschaft zur Krampfaderentwicklung ist meist angeboren. Etwa 80% der Patienten mit Krampfadern haben Eltern oder Großeltern mit Krampfadern. Ursächlich ist eine Venenwandschwä-che ( - Bindegewebsschwäche - ), wobei die Venenklappen nicht mehr normal schließen. Alle Venen sind mit Venenklappen ausgerüstet, die wie Ventile wirken und das Blut nur in eine Richtung zum Herzen hin fließen lassen. Da wir Menschen aufrecht gehen, muß das Blut in den Venen beim Sitzen, Stehen oder Gehen von den Füßen - bergauf - zum Herzen zurückfließen. Dieses Transportproblem wird bei gesunden Venen durch das Zusammenspiel der Venenklappen und der Wadenmuskelpumpe spielend bewältigt. Bei Krampfadern ist dies jedoch problematisch. Welche Formen des Krampfaderleidens gibt es? Stammvarikose: Bei dieser wichtigen Form der Varikosis liegt eine krankhafte Veränderung einer der großen Adern (Vena saphena magna und Vena saphena parva) des oberflächlichen Venensystems zugrunde. Seitenastvarikose: Dieser Form liegt ein Krampfaderleiden der Seitenäste der großen Stammvenen zugrunde. Oft treten Stamm- und Seitenastvarikose gemeinsam auf. Perforansvarikose: Die Perforansvenen verbinden das oberflächliche mit dem tiefen Venensystem. Wenn ihre Venen-klappen nicht mehr funktionieren, kommt es häufig zu Beingeschwüren (offenes Bein, Ulcus cruris). Retikuläre Varizen: Bei dieser Art handelt es sich um ca. 3-5mm kleine, netzförmige (retikuläre) Krampfadern, die insbe-sondere bei Frauen im mittleren Alter auftreten. Besenreiser: Hierbei handelt es sich um winzige, in der obersten Hautschicht verlaufenden, sich häufig fächerartig ausbreitende äderchen.
Welche Beschwerden können Krampfadern verursachen? Krampfadern sind nicht nur unschön, sondern können aufgrund des gestörten Blutflusses in den Venen auch Beschwerden bereiten. Bei kranken Venen kommt es zur Stauung des Blutes in den Beinen. Durch den erhöhten Druck in den Venen, insbesondere beim Stehen und Sitzen, erweitern sich die Venen immer stärker und die noch funktionsfähigen Venenklappen werden geschädigt. Diese Stauung bewirkt die Verschlechterung von Krampfadern, das Auftreten eines Schweregefühls, Unterschenkel-schwellungen (ödeme), nächtliche Wadenkrämpfe und eine Erhöhung der Thrombosegefahr. Bei lan-ger Bestandsdauer kann es zum Auftreten von Hautveränderungen (bräunliche Verfärbung, Verhärtung) und Beingeschwüren (Ulcera crurum venosum, sog. - offenes Bein - ) kommen, dessen Behandlung häufig langwierig und kompliziert ist. Da es in den Krampfadern zu einer Verlangsamung und teilweise auch zu fehlgerichteter Strömung des Blutes kommt, kann die Venenerkrankung auf die tiefen Beinvenen übergreifen und sogar zu einer tiefen Beinvenenthrombose führen. Hierdurch können irreparable Schäden an den tiefen Beinvenen entstehen.
Wie kann man Krampfadern vorbeugen?
Ein überblick In der folgenden Merkregel ist zusammengefaßt, wie Sie dem Beginn, bzw. einer Verschlechterung des Venenleidens vorbeugen können: ·3 x S - 3 x L-Regel: Sitzen und Stehen ist Schlecht; Lieber Liegen oder Laufen ·wo sich Sitzen und Stehen nicht vermeiden läßt: Wadenmuskelpumpe betätigen ·Fußgymnastik, Sport, Fahrradfahren zum Training der Wadenmuskelpumpe ·roborierende Maßnahmen (täglich Beine kalt abduschen, 1-2 x pro Tag, etwa 15 Sekunden pro Bein) ·übergewicht bekämpfen ·nachts Fußende des Betts um 15 cm aus der Horizontale höher stellen (Kissen, Matraze) Folgendes kann das Venenleiden verschlechtern: ·häufige Sauna ·Pille (Ovulationshemmer) oder weibliche Geschlechtshormone ·stehender Beruf
Die Behandlungsmöglichkeiten
Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten
Es beginnt mit der Diagnostik. Je nach Schweregrad gibt es verschiedene Möglichkeiten
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Hierzu gehören: · Kompressionsverbände bzw. Kompressionsstrümpfe lindern die Beschwerden, allerdings ohne das Krampfaderleiden zu beseitigen. Bei den Kompressionsverbänden erfolgt ein straffes Wickeln des Vorfußes und des Unterschenkels mit 2 Kurzzugbinden (Kompressionsverband nach Pütter). Die Kompressionstrümpfe müssen eng anliegen und nach Maß angepasst sein. · Operationen: * Entfernung der oberflächlichen Krampfadern, insbesondere des Stamms der V. saphena magna von der Leiste bis zum Knie * Extraluminale Valvuloplastie (Klappenreparartur) * Trivex (Venenentfernung mit Spezialraspel) · Radiowellentherapie (VNUS-Closure) Hitzeverschmelzung der Venenwände · Verödungsbehandlung (Sklerosierung) · Lasertherapie (bei kleinen Besenreiser) Es empfiehlt sich oft, mehrere Verfahren je nach Art und Ausprägung der Varikosis zu kombinieren, um für jede Form der Krampfader eine optimale Therapie zu nutzen.
Welches Verfahren individuell in Frage kommt, hängt von dem Schweregrad des Leidens ab.
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